轮状病毒属于双链核酸病毒，在寰宇限制内等闲传播，是导致婴幼儿严重泻肚的常原谅因之一。它主要通过粪—口路线传播，比如战役被污辱的物品、水源或食品，也可通过呼吸谈飞沫传播。病毒投入东谈主体后，主要侵袭小肠上皮细胞，并在细胞内复制养殖，导致小肠黏膜细胞受损，激发肠谈接管功能阻遏。多半肠液积累在肠腔内，进而激发泻肚。其秘籍期频繁为1天~3天，起病较为急遽，常伴有发烧、吐逆和泻肚症状。大便频繁呈黄色水样或蛋花汤样，莫得腥臭味，逐日排便次数从数次到数十次不等。严重者可能会出现脱水、电解质雄壮、酸中毒等并发症。

病例分析及风险评估

又名2岁的男性患儿，3天前无光显诱因出现发烧，体温最高达38.5摄氏度，逐日泻肚4次~5次，大便呈黄色糊状，无皮疹及抽搐等不适症状，在当地病院口服药物救济（具体不祥），后果差，反复高热，泻肚症状无收缩。为寻求进一步诊治，患儿家属带患儿来到我院就诊。我院急诊以“肠炎”为会诊将患儿收治住院。住院后，盲从医嘱赐与抗感染救济。听诊发现，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。住院时对患儿进行化验，扫尾露出，C反映卵白为25毫克/升（参考限制：0毫克/升~10毫克/升），指示患儿存在较大的细菌感染可能性，炎症反映较为热烈。大便检验扫尾标明，轮状病毒呈阳性，指示患儿感染了轮状病毒。

住院后，医护东谈主员笔据患儿的住院记载以及正常活动情况，对患儿现时的健康危境身分张开玄虚评估。患儿当今的照顾重心在于：监测人命体征、开展疾病洽商学问疏通以及崇敬并发症。

照顾措施

1

病情不雅察

照顾东谈主员应密切不雅察患儿的体温、心率、呼吸、精神状态等情况，以及泻肚的次数、粪便的性质等症状的变化，同期密切体恤患儿有莫得出现新症状。在意检察患儿嘴唇、皮肤黏膜的干燥皱缩情况，眼窝、前囟的凹下进程，以及眼泪、尿液的量。记载液体的收支量，动态不雅察补液后脱水症状是否有所改善。逐日监测患儿体温，警惕高热惊厥的发生。实时发现并贬责可能出现的并发症，如酸中毒、电解质雄壮等。

2

感染防控照顾

照顾东谈主员和陪护东谈主员需严格盲从手卫生循序。在开展各项照顾操作时，要严格坚守无菌时期原则，驻扎交叉感染。要保握病房环境的清洁卫生，按时消毒。同期，抑遏探视东谈主员数目，减少病房内东谈主员流动，镌汰感染风险。患儿出院后，照顾东谈主员需对病房进行临了消毒。

3

皮肤照顾

保握会阴部及肛周皮肤干爽，实时对臀部皮肤进行清洁。泻肚后，用温水冲洗，幸免用劲擦抹。清洗时，应盲从自上而下的律例，以防肛门部位的细菌污辱尿谈口。洗完后，用干毛巾或干棉布将水分吸干，而非擦干。同期，要在意检验皮肤情景，若发现皮肤发红，可涂抹5%的鞣酸软膏或40%的氯化锌油，并进行良晌推拿，以促进局部血液轮回。

4

饮食照顾

照顾东谈主员打发患儿家属开展饮食照顾学问传教，合理救济患儿的饮食结构，确保患儿养分摄入实足。

在感染时代，患儿的饮食应以清淡、易消化的流质或半流质食品为主，比如米汤、米粥、面条等。投入规复期后，可逐步增多富含铁、锌的食品，以此促进肠谈建造。添加辅食时，需严格盲从“由少到多、由单一到各样”的原则，驻扎引入新食品对肠胃酿成刺激。

此外，照顾东谈主员应饱读吹患儿极少屡次饮水或口服补液盐，以补充因屡次泻肚而流失的水分。必要情况下，可赐与静脉养分相沿。同期，要顶住患儿家属幸免让患儿饮用含糖饮料、果汁随机食用高脂肪食品，以防加剧泻肚症状。

5

热诚照顾

轮状病毒感染多发于婴幼儿，他们抒发才调欠佳。由于本病频繁起病较急，且泻肚握续时辰长，患儿易焦躁、与抽搭，这些阐发频频会使家长产生热诚包袱。同期，家属对该疾病学问了解不及，容易情怀心焦。

因此，在照顾经过中，应针对本病的特色、救济圭臬以及用药等，向家长耐性西宾，这有助于收缩患儿家属的热诚包袱，取得患儿家属的合营。

6

健康栽种

照顾东谈主员应当为患儿过甚家属作念好健康传教职责，向家长详备先容轮状病毒的洽商学问。家长及照护者在战役患儿前后、贬责患儿排泄物之后，应使用肥皂和流动水绝对清洗双手。洗手时辰不少于15秒。

同期，要按时对患儿的玩物、餐具进行高温消毒。培养邃密的卫生习尚，珍摄食品的清新度，饱读吹患儿加强身体锤真金不怕火，以增强屈膝力。

此外，需属意时事变化，驻扎患儿受凉或过热。在轮状病毒感染高发期，尽量减少带患儿前去东谈主群密集的景观。（本文作家：李梦雨、司文艳、范雪燕，供职于许昌病院）

责编：韦永柔

审核：李伟强

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